台中 日月明眼科診所 陳永煌院長

角膜炎

以眼睛外觀而言眼白部份的表層就是結膜，而黑眼珠的表層部分則稱作角膜。而角膜炎就是指黑眼珠有發炎的現象。

角膜炎的症狀

１.  典型症狀有眼睛灼熱、刺痛、霧視、易流淚、有異物感、怕光等情況， 視力可能受影響。

２.  分泌物不一定會多，也可能沒有任何充血現象，是與結膜炎最大症狀差異之處。

３.  角膜炎若未及時診斷治療可能會導致角膜潰瘍，甚至角膜穿孔或疤痕，最後會導致永久性視力障礙。

角膜炎的常見病因

１.  微生物感染：細菌﹙如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌﹚、病毒﹙單純皰疹性病毒﹚、寄生蟲﹙阿米巴原蟲﹚或是黴菌感染。常見於隱形眼鏡使用清潔不當或免疫系統失調。

２.  感覺神經阻斷造成眼睛麻木、眼瞼閉合不全、角膜過度暴露。

３.  營養不良：維生素A 缺乏會造成角膜軟化或是角膜結膜的乾燥、壞死。

４.  眼睛外傷：導致角膜上皮細胞受傷使病菌有侵入滋生的機會。

５.  免疫異常︰過敏、春季性結、角膜炎、纇風濕關節炎等。

６.  眼瞼異常：倒睫、瞼外翻、瞼內翻、瞼緣異常等。

７.  血管疾病：如動膜炎會造成間質性角膜炎等。

角膜炎的治療

角膜炎正確的診斷和治療對視力癒後有關鍵性的影響。針對病因可有的治療如下：

１.  .細菌感染、黴菌感染、病毒感染者，分別投予抗生素、抗黴菌藥劑、抗病毒藥劑治療。

２.  營養不良缺乏者給予維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等藥物來改善。

３.  角膜炎併發虹彩炎患者，除改善角膜炎的症狀外，要針對虹彩炎治療。

４.  化學物或毒物所引起的角膜炎，原則上先以大量清水沖洗，即刻送醫，在解決化學毒物後，須照顧角膜癒合及預防二次感染。

５.  對於嚴重的角膜潰殤、角膜穿孔等狀況，需考慮的手術治療。